淮南市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程

更新时间:2019-05-19 11:31:59作者:王新老师

淮南市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:

根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以 下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类 酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险 基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基 本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员 按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

  • 1
  • 2
  • 为您推荐

    赤峰养老金上调最新消息,养老金上调方案细则(文件)

    2016年赤峰市养老金上涨最新消息,昨天,全国政协举行“惠及民生共享发展”记者会今年预算报告提出养老金将上涨6.5%左右,虽然实现了十二连增,却是自2005年以来养老金第一次涨幅低于10%,委员胡晓义表示,2015年财政预算收入增长同比降低、养老基金本身的承受

    2019-12-06 23:43

    乌鲁木齐养老金上调最新消息,养老金上调方案细则(文件)

    2016年乌鲁木齐市养老金上涨最新消息,昨天,全国政协举行“惠及民生共享发展”记者会今年预算报告提出养老金将上涨6.5%左右,虽然实现了十二连增,却是自2005年以来养老金第一次涨幅低于10%,委员胡晓义表示,2015年财政预算收入增长同比降低、养老基金本身的

    2019-12-06 23:43

    吕梁社保缴费基数比例标准,吕梁社保缴费比例调整通知

    单位缴费缴费基数不得低于2448元/月,不得高于12242元。缴费比例养老保险:单位20%,个人8%工伤保险:单位0.6%,个人不缴纳生育保险:单位0.8%,个人不缴纳医疗保险:单位8%,个人2%失业保险:单位2%,个人1%大病医疗保险5元,个人不缴纳缴费地址

    2019-12-06 23:43

    厦门社保转移流程,厦门社保跨省转移所需材料及规定

    办理条件申请异地养老保险关系转入(一)非本市户籍符合下列条件之一的:1.正在厦参保(即现单位为申请人缴纳的社会保险已按规定及时缴交并已到账,下同)且年龄未超过40周岁当月的女性参保人员或未超过50周岁当月的男性参保人员;2.到达法定退休年龄时在户籍所在地没有基

    2019-12-06 23:42

    辽阳企业退休养老金上调方案,辽阳企业退休增资方案

    2016年辽阳市企业退休养老金上调方案,辽阳市企业退休增资方案信息如下:辽阳市政府工作报告提出,2016年将继续提高退休人员基本养老金标准。提交审查的预算报告写明,自2016年1月1日起,按6.5%左右提高企业和机关事业单位退休人员养老金标准,并向退休较早、养

    2019-12-06 23:42

    荆州社保缴费基数比例标准,荆州社保缴费比例调整通知

    各县、市、区人力资源和社会保障局、财政局,各参保对象:根据《荆州市人民政府关于印发〈荆州市职工基本医疗保险暂行办法〉的通知》(荆政规〔2014〕2号)规定,现对我市职工基本医疗保险2017年缴费标准公布如下:一、2017年度缴费标准灵活就业人员参加职工基本医疗

    2019-12-04 19:00

    加载中...